医科新点数Ｑ＆Ａ

　４月からの新点数についての質疑応答を紹介します。４月下旬に保団連が発行する「新点数運用Ｑ＆Ａ　レセプトの記載」にもまとめて掲載しています。

小児科外来診療料
Ｑ.１　小児科外来診療料の算定要件に変更はあるか。
Ａ.１　下記の変更がある。
ア．算定対象となる患者の年齢が３歳未満から６歳未満に引き上げられた。
イ．院内処方を行わない場合は「処方箋を交付する場合」の点数を算定することとされた。
ウ．小児抗菌薬適正使用支援加算についても算定対象年齢が３歳未満から６歳未満に引き上げられたが、算定回数は月１回に限られた。

Ｑ.２　2020年３月31日現在で小児科外来診療料を算定している医療機関が2020年４月以降も小児科外来診療料を算定する場合、改めて届出する必要はあるか。
Ａ.２　2020年４月20（月）までに「別添２の２」を用いて東海北陸厚生局に届出が必要となる。

Ｑ.３　これまで小児科外来診療料を算定していたが、2020年４月以降は出来高で算定する場合、届出の取り下げ等を行う必要があるか。
Ａ.３　特に取り下げ等の手続きは必要ない。

Ｑ.４　主に院外処方を行っている医療機関において、診察時に投薬がなく処方箋の交付がない患者であっても、「処方箋を交付する場合」の点数を算定するのか。
Ａ.４　その通り。院内処方を行わない場合は「処方箋を交付する場合」の点数を算定することとされた。

ニコチン依存症管理料
Ｑ.５　従前通り１回の管理毎に算定する「１」と、初回指導時に５回分をまとめて算定する「２」に分けられたが、どちらを算定するかは患者に決めてもらえば良いのか。
Ａ.５　その通り。事前に患者の同意を文書により得ることになっているため、それぞれの点数について患者に説明の上、決めてもらえば良い。

Ｑ.６　「２」を算定する場合、薬剤はまとめて患者に処方しても良いか。
Ａ.６　薬剤をまとめて処方することはできない。治療はあくまでガイドラインに則って行う。

データ提出加算
Ｑ.７　データ提出加算３と４の新設にあたり、2020年３月以前にデータ提出加算１又は２を届出している医療機関であっても改めて届出する必要はあるか。
Ａ.７　改めての届出は必要ない。入棟・入室から９０日を超える毎に、データ提出加算１を届け出ている医療機関は３を、データ提出加算２を届け出ている医療機関は４を算定できる。

Ｑ.８　データ提出加算１及び２は入院初日に算定することとされたが、2020年3月31日時点で既に入院している患者が2020年4月1日以降に退院する場合、データ提出加算１及び２はいつ算定すれば良いか。
Ａ.８　2020年3月31日付で算定する。