今年度の個別指導の選定について~厚労省が事務連絡を発出~(医科・歯科共通)

 厚労省保険局は、1月27日に、2025年度におけるレセプト1件あたりの平均点数が高点数であることを理由とする個別指導について、事務連絡を発出した。
 指導大綱どおりに実施されると、2023年度に集団的個別指導を実施した保険医療機関が、2024年度もなお高点数保険医療機関に該当する場合に、2025年度の個別指導の対象となる。
 ただし、今年度は高点数個別指導の対象となる保険医療機関数の上位より概ね半数程度(最大で保険医療機関数の4%程度)を類型区分ごとに選定した上で、かつ2019年度の平均点数が、類型区分ごとの上位から概ね8%の範囲に位置する保険医療機関を、高点数理由の個別指導の対象とすることとされた。(図・今年度の高点数理由の個別指導フローチャートを参照)

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