２０１６年１１月１７日付で発出された事務連絡より、愛知県保険医協会が抜粋して作成した。なお、全文は厚生労働省のホームページで公開されているので、そちらも参照いただきたい。

【処置：感染根管処置】

（問１）抜歯を前提として急性症状の消退を図ることを目的とした根管拡大等を行った場合は、根管数にかかわらず１歯につき１回に限り感染根管処置の「１ 単根管」により算定する取扱いであるが、この場合に、第８部処置の通則５の「ロ」、通則８の「ロ」又は通則９の「ロ」の加算は算定できるか。
（答）算定できる。
※編注：「通則５」は６歳未満の乳幼児加算、「通則８」は歯科訪問診療料を算定する場合の加算、「通則９」は著しく歯科治療が困難なものに歯科訪問診療を行った場合の加算である。

【病理診断】

（問２）病理診断の通則２において、「標本の受取側の保険医療機関における診断等に係る費用は、標本の送付側、標本の受取側の保険医療機関間における相互の合議に委ねる」とあるが、「第十四の二　病理診断　一　保険医療機関間の連携による病理診断の施設基準」に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関間において、標本の送付側の保険医療機関（以下、「送付側」という。）が標本の受取側の保険医療機関（以下、「受取側」という。）に病理診断を依頼した場合であって、受取側が口腔病理診断管理加算を届け出ている場合は、その届出内容に応じ、送付側において口腔病理診断管理加算を算定することは可能か。
（答）算定可能。

【診療報酬明細書】

（問３）「疑義解釈資料の送付について（その６）」（平成２８年９月１日付け事務連絡）において、歯周外科手術後１回目の暫間固定を行う場合は、診療報酬明細書に「術後１回目」と記載するとあるが、その場合に前回実施年月日を記載する必要はあるか。
（答）歯周外科手術後に、当該部位に対し術後１回目の暫間固定を行う場合については前回実施年月日の記載は不要である。固定を行った部位（固定源となる歯を含めない）及びその方法を記載し、「術後１回目」と記載する。
（問４）歯周外科手術を行う歯数が４歯以上であって、歯周外科手術と同時に暫間固定（固定源となる歯を歯数に含めない４歯以上の暫間固定）を行い「２ 困難なもの」を算定する場合に、診療報酬明細書の「摘要」欄に前回実施年月日の記載は必要か。
（答）歯周外科手術と同時に暫間固定を行い「２ 困難なもの」を算定する場合においては、前回実施年月日の記載は不要であり、固定を行った部位（固定源となる歯を含めない）及びその方法のみ記載する。
（問５）暫間固定を算定した場合において、診療報酬明細書の「摘要」欄に「前回実施年月日（初回の場合は１回目）」を記載することとなっているが、同一初診期間中に、２カ所以上の暫間固定を行った場合の「前回実施年月日」はどのように記載すればよいか。
（答）暫間固定の「１ 簡単なもの」を行った場合は１顎単位で、「２ 困難なもの」を行った場合は部位ごとに、２回目以降に実施した顎又は部位のそれぞれに対する前回実施年月日を記載する。

【施設基準：在宅療養支援歯科診療所】

（問６）「疑義解釈資料の送付について（その２）」（平成２８年４月２５日付け事務連絡）において、在宅療養支援歯科診療所の施設基準の再届出を行う際に、研修の受講者に変更がない場合は、研修会の修了証の写し又は最初に届出を行った際の副本の写しは不要であるとなっているが、様式１８の「３．高齢者の口腔機能管理に係る研修の受講歴等」の欄に受講歯科医師名、研修名、受講年月日、研修の主催者、講習内容等を記載することが必要か。
（答）研修受講歯科医師に変更がない場合については、受講歯科医師等の記載は不要である。この場合においては、「講習の内容等」の欄に、最初に届出を行った際の受理年月日（様式の副本に押印されている年月日）を「歯援診受理○年○月○日」とわかるように記載すること。受理年月日が不明な場合は、算定開始年月日を記載し、「歯援診算定開始○年○月○日」としても差し支えない。なお、算定開始年月日については、地方厚生（支）局のホームページを確認されたい。