より良い医療制度をめざす活動

【11.01.15】(5)高齢者福祉

  データマップ2010の第5回は「高齢者福祉」について福祉給付金(後期高齢者福祉医療費給付)制度、後期高齢者医療制度の保険料滞納者への対応、後期高齢者医療制度に加入しない65〜74歳の障がい者への障害者医療費助成制度について、実態の報告と解説を行う。

福祉給付金(後期高齢者福祉医療費給付)制度

要請項目
○後期高齢者医療対象者の医療費負担を無料にしてください。少なくとも、非課税世帯は医療費負担が無料となるように、福祉給付金(後期高齢者福祉医療費給付)制度の対象を拡大してください。
 福祉給付金(後期高齢者福祉医療費給付)制度は、後期高齢者のうち、寝たきり・認知症・障がい者などの医療費自己負担分を無料にする愛知県独自の制度で、高齢者に大変喜ばれている制度である。対象者は別表にあるように、後期高齢者の約2割に適用されている。
 2008年4月に愛知県が「ひとり暮らし非課税高齢者」を対象から除外する改悪を行った。今回のキャラバン調査では48市町村(84.2%)が継続しているが、従来から除外されていた名古屋市の他に、瀬戸市、津島市、江南市、あま市、東郷町、長久手町、蟹江町、東栄町が県の改悪後に同様に対象除外としている。継続の内訳は「従来通り継続」が30市町村(52.6%)あり、対象範囲などを一部縮小して継続しているのは18市町村(31.6%)ある。
 「安易に縮小できない制度であり、町の負担が増えることになるので、県は縮小を撤回してほしい」という声に示されるように、愛知県は直ちに「ひとり暮らし非課税高齢者」を対象に戻すべきである。

後期高齢者福祉医療費給付制度の対象者

名古屋市
後期高齢者医療の対象者または70歳以上の人で、次のいずれかに当てはまる人
(1)3カ月以上寝たきりで、本人所得が特別障害手当の範囲の人
(2)3カ月以上認知症で、本人所得が特別障害手当の範囲の人
(3)障害者医療・ひとり親家庭などの受給要件に当てはまる人
名古屋市以外
後期高齢者医療の対象者で、次のいずれかに当てはまる人
(1)ひとり暮らしの高齢者で、市町村民税非課税世帯の人
※この対象者は、愛知県の補助基準からは外されたが、
84%の市町村が継続
(2)3カ月以上寝たきりで、市町村民税非課税世帯の人
(3)3カ月以上認知症で、市町村民税非課税世帯の人
※これら以外についても、市町村独自に対象者を広げている場合がある。

福祉給付金制度等実施状況(2010年)(PDF)

後期高齢者医療保険料滞納者への対応

要請項目
○後期高齢者医療制度の保険料滞納者に対する保険証の取り上げ・資格証明書の発行をしないでください。
 従来の国民健康保険の保険料滞納者への保険証取り上げ・資格証明書の発行は、75歳以上の高齢者に対しては禁止の措置がとられてきた。
 ところが、後期高齢者医療制度の発足とともに、この禁止措置が廃止され、長期の保険料滞納者には、保険証取り上げ・資格証明書の発行ができる規定が設けられてしまった。
 キャラバンの回答では「原則として交付しないことが基本的な方針」と答える市町村が多く、実際に資格証明書の発行はなかった。しかし、短期保険証は2010年3月末現在で262件発行されており、資格証明書を発行させない働きかけが必要だ。

後期高齢者医療制度に加入しない65〜74歳の障がい者の障害者医療費助成制度

要請項目
○後期高齢者医療制度に加入しない65〜74歳の障がい者には、障害者医療費助成制度を適用してください。
 後期高齢者医療制度の発足に伴い、65〜74歳の障がい者は、後期高齢者医療制度に加入しないと医療費助成が打ち切られてしまう。これは、愛知県が65歳以上の障がい者への医療費助成の条件に「後期高齢者医療への加入」を義務づけているためである。未だに義務づけしているのは北海道、青森県、茨城県、富山県、愛知県、徳島県、福岡県の7道県のみである。
 後期高齢者医療への加入を強制することは問題であり、厚労省も2008年7月23日付けで「65〜74歳の障害者への医療費助成について、後期高齢者医療への加入を条件としないように促す通知」を出している。
 後期高齢者医療に加入しない65〜74歳の障がい者に、直ちに障害者医療を適用するように制度を改めるべきである。

「自治体要請行動のまとめ」完成しました

  県内市町村を訪ねて、医療・福祉などの課題で要望をもとに懇談した「自治体キャラバンのまとめ」(114頁)が完成しました。
 各制度毎に、市町村別の実施状況が分かる資料を多く収録しています。各市町村での制度改善に役立つ資料となっています。
 ご要望の会員の先生には、無料でお送りします。協会実行運動担当までご連絡下さい。
TEL 052−832−1346
FAX 052−834−3584
E-mail aichi-undo@doc-net.or.jp

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