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【18.04.05】健保だより

医科新点数に係る届出

 4月からの新点数を算定するにあたって、新たに設けられた項目であって施設基準の届出が必要なもの、従来からある項目ではあるが施設基準の変更により届出の出し直しが必要なものがある。
 4月16日(必着)までに東海北陸厚生局指導監査課に届け出る必要がある項目を紹介する。具体的には下記の通り。

1. 新たに設けられた項目
〔初・再診〕

・初診料の注12の機能強化加算
・オンライン診療料
〔医学管理等〕
・慢性維持透析患者外来医学管理料の注3の腎代替療法実績加算
・乳腺炎重症化予防ケア・指導料
・夜間休日救急搬送医学管理料の注3の救急搬送看護体制加算
・療養・就労両立支援指導料の注2の相談体制充実加算
・ハイリスク妊産婦連携指導料1、2
〔在宅医療〕
・在宅酸素療法指導管理料の注2の遠隔モニタリング加算
・在宅持続陽圧呼吸療法指導管理料の注2の遠隔モニタリング加算
・在宅腫瘍治療電場療法指導管理料
・在宅経肛門的自己洗腸指導管理料
〔検査〕
・骨髄微小残存病変量測定
・抗HLA抗体(スクリーニング検査)及び抗HLA抗体(抗体特異性同定検査)
〔画像診断〕
・画像診断管理加算3
・磁気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)の注7の小児鎮静下MRI撮影加算
・磁気共鳴コンピューター断層撮影(MRI撮影)の注8の頭部MRI撮影加算
〔投薬〕
・処方料の注9の外来後発医薬品使用体制加算3
〔処置〕
・人工腎臓 導入期加算1、2
・透析液水質確保加算
・慢性維持透析濾過加算
〔手術〕
・皮膚移植術(死体)
・後縦靱帯骨化症手術(前方進入によるもの)
・緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術)
・人工中耳植込術
・喉頭形成手術(甲状軟骨固定用器具を用いたもの)
・内視鏡下甲状腺悪性腫瘍手術
・乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(一連につき)(MRIによるもの)
・胸腔鏡下弁置換術
・経皮的僧帽弁クリップ術
・経皮的循環補助法(ポンプカテーテルを用いたもの)
・薬剤投与用胃瘻造設術
・バルーン閉塞下逆行性経静脈的塞栓術
・腹腔鏡下胆道閉鎖症手術
・腹腔鏡下膵腫瘍摘出術
・生体部分小腸移植術
・同種死体小腸移植術
・腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮頸がんに限る)
内視鏡による下記の手術
 食道縫合術(穿孔、損傷)、胃瘻閉鎖術、小腸瘻閉鎖術、結腸瘻閉鎖術、腎(腎盂)腸瘻閉鎖術、尿管腸瘻閉鎖術、膀胱腸瘻閉鎖術、腟腸瘻閉鎖術
内視鏡手術用支援機器を用いる下記の手術
 胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術、胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの)、胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術、胸腔鏡下弁形成術、内視鏡下胃、十二指腸穿孔瘻孔閉鎖術、腹腔鏡下胃切除術、腹腔鏡下噴門側胃切除術、腹腔鏡下胃全摘術、腹腔鏡下直腸切除・切断術、腹腔鏡下膀胱悪性腫瘍手術、腹腔鏡下腟式子宮全摘術、腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がんに限る)
性同一性障害の患者に対して行う下記の手術
 乳房切除術、尿道形成手術(前部尿道)、尿道下裂形成手術、陰茎形成術、陰茎全摘術、精巣摘出術、会陰形成手術(筋層に及ばないもの)、造腟術、腟閉鎖症術(遊離植皮によるもの、腸管形成によるもの、筋皮弁移植によるもの)、子宮全摘術、腹腔鏡下腟式子宮全摘術、子宮附属器腫瘍摘出術(両側)
・自己クリオプレシピテート作製術(用手法)
・コーディネート体制充実加算
・レーザー機器加算1、2、3
〔放射線治療〕
・放射線治療管理料の注4の遠隔放射線治療計画加算
・体外照射の注6の1回線量増加加算
〔病理診断〕
・デジタル病理画像による病理診断
・悪性腫瘍病理組織標本加算
〔入院〕
・結核病棟入院基本料の注7に掲げる重症患者割合特別入院基本料
・療養病棟入院基本料の注13に掲げる夜間看護加算
・障害者施設等入院基本料の注9に掲げる看護補助加算
・障害者施設等入院基本料の注10に掲げる夜間看護体制加算
・看護職員夜間16対1配置加算2
・医療安全対策加算の注2に掲げる医療安全対策地域連携加算1、2
・感染防止対策加算の注3に掲げる抗菌薬適正使用支援加算
・後発医薬品使用体制加算4
・入退院支援加算の注7に掲げる入院時支援加算
・特定集中治療室管理料の注4に掲げる早期離床リハビリテーション加算
・回復期リハビリテーション病棟入院料1、3、5
・地域包括ケア病棟入院料1、3
・地域包括ケア入院医療管理料1、3
・地域包括ケア病棟入院料の注7に掲げる看護職員夜間配置加算
・緩和ケア病棟入院料1、2
・精神科救急入院料の注5に掲げる看護職員夜間配置加算
・精神科救急・合併症入院料の注5の看護職員夜間配置加算

2. 施設基準の変更により届出が必要なもの(経過措置のないもの)
〔初・再診〕

・再診料の注12に掲げる地域包括診療加算1
〔医学管理等〕
・地域包括診療料1
・外来後発医薬品使用体制加算1、2
〔入院〕
・後発医薬品使用体制加算1、2、3

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